Kosten & vergoeding
Wat wordt er vergoed door mijn verzekeraar?
Wij bieden behandeltrajecten in de Generalistische Basis GGZ (BGGZ). Deze behandeling wordt vergoed vanuit de basisverzekering (niet vanuit de aanvullende verzekering). De vergoeding hangt af van je zorgverzekeraar en het soort polis dat je hebt. Jacqueline heeft voor geheel 2024 contracten afgesloten met Menzis, VGZ en Zilveren Kruis. Bernard werkt voor geheel 2024 ongecontracteerd. Bij gecontracteerde zorg wordt de behandeling 100% vergoed. Bij ongecontracteerde zorg wordt de behandeling meestal 100% vergoed bij een restitutiepolis. Heb je een natura- of combinatiepolis, dan wordt minimaal 53% en maximaal 80% van de behandeling door je zorgverzekeraar vergoed. Het overige deel is voor eigen rekening. We adviseren je om voorafgaand aan de aanmelding bij je eigen zorgverzekeraar navraag te doen naar de voorwaarden van je polis en naar het percentage dat zij vergoeden van het NZa-tarief. Voor een overzicht per zorgverzekeraar kun je ook kijken op de website van Contractvrije Psycholoog.
Wijze van betaling
Aan het eind van elke maand krijg je een factuur over alle consulten van die maand die je aan je behandelaar betaalt. Deze factuur dien je binnen 30 dagen te betalen. In deze periode heb je daarmee voldoende tijd om de declaratie bij je zorgverzekeraar in te dienen. Je bent zelf verantwoordelijk voor de declaratie van deze factuur bij de zorgverzekeraar.
Eigen risico 2024
Het eigen risico is een verplicht bedrag dat je moet betalen aan je zorgverzekeraar als je kosten maakt voor zorg uit je basisverzekering. De hoogte van het minimale eigen risico wordt jaarlijks door de overheid bepaald en betaal je per kalenderjaar. In 2024 is dit verplichte eigen risico €385, tenzij je met je zorgverzekeraar een hoger tarief bent overeengekomen. Vanaf het intakegesprek wordt het eigen risico aangesproken. Als je de kosten van het eigen risico binnen hetzelfde kalenderjaar al bij een andere zorgaanbieder hebt gemaakt, hoef je deze niet opnieuw te betalen. Voor vragen over het eigen risico kun je contact opnemen met je zorgverzekeraar.
Wegblijftarief
Een afspraak is tot 24 uur van tevoren kosteloos te verzetten of te annuleren. Wanneer het afzeggen korter dan 24 uur van tevoren gebeurt of de afspraak wordt vergeten, kunnen wij geen andere afspraak meer inplannen en brengen wij €60 voor de gemiste afspraak bij jou in rekening. Deze kosten worden niet vergoed en kun je dus niet declareren bij je zorgverzekeraar.
Wat zijn de kosten van intake- en behandelconsulten?
In de BGGZ heb je twee soorten consulten: een diagnostiekconsult (intakegesprekken, adviesgesprek en diagnostisch onderzoek) en een behandelconsult. Het soort consult, diagnostiek of behandeling, en de duur van het consult bepaalt het tarief. Consulten kunnen plaatsvinden via beeldbellen, face-to-face en telefonisch. De tarieven zijn vastgesteld door de NZa. Alle benodigde administratieve activiteiten voor de behandeling zijn bij de tarieven inbegrepen. De tarieven per consult vind je in het tarievenoverzicht.
Zorg buiten het basispakket
Als er geen sprake is van een DSM-5-diagnose of als deze valt binnen de onverzekerde zorg, dan heet dit dit een ‘Niet-basispakketzorg consult’. In dit geval wordt er, zoals voor 2024 vastgesteld door de NZa, een uurtarief van €132,24 gerekend. Dit tarief geldt voor zowel de directe tijd als de tijd voor administratieve activiteiten buiten de consulten om. Zorg buiten het basispakket wordt niet vergoed en kun je dus niet declareren bij je zorgverzekeraar.
Zelfbetalers
Wanneer je de behandeling helemaal zelf wilt betalen, buiten de zorgverzekeraar om, is het tarief afhankelijk van de klachten waarvoor je geholpen wilt worden. Indien er sprake is van een verzekerde DSM-5-diagnose worden dezelfde tarieven gehanteerd als in het tarievenoverzicht. Als er geen sprake is van een DSM-5-diagnose of als deze valt binnen de onverzekerde zorg, wordt het tarief voor niet-basispakketzorg consult gerekend.